新手媽咪 Jaclyn's blog

諾媽滿心期待懷孕滿四個月因為今天是去做羊膜穿刺的日子。
因為諾媽已經超過三十四歲屬於高齡產婦所以這一胎醫生就強烈建議做羊膜穿刺檢查。
諾媽幾年前就曾對羊膜穿刺有些負面的感受，
其實主要就是聽到一些不是很正確的報導。
好比說做羊膜穿刺有時容易造成胎兒畸形啦等等，所以這一胎原本是不想做的。
但教會有個朋友目前懷孕八個半月她就跟我分享在台北有個專門做羊膜穿刺的權威柯滄銘醫師。
不僅羊膜穿刺過程不會疼痛而且可以及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病或生長異常等等。
基於優生學的考量諾媽事前也上網查關於到底何謂羊膜穿刺以及柯醫師的評價。
諾媽相關功課做完之後對於羊膜穿刺反而就特別期待因為檢查結果也可以由染色體確認寶寶的性別。

今天下午將近兩點鐘我們到達柯滄銘醫師診所，當時已經有五、六位孕婦在候診。
護士小姐給我一些掛號和羊膜穿刺檢查同意書資料並繳交費用$5，850.-，
因為諾媽超過三十四歲所以享有政府補助的兩千元優惠。
諾媽是第六號，從進去診所開始到被叫進診療室大約等了四十分鐘。
進了診療室之後由兩位護士跟我和諾爸說明羊膜穿刺的情形以及解釋給我們聽正常23對染色體的情況。
之後就進到裡面的房間由柯醫師進行超音波檢查。
大約才過了三十秒柯醫師突然說"這胎也是個男的"，
啥米!小妞寶竟然是個男寶寶!!
"啊"諾媽馬上大叫一聲嘟著嘴看著諾爸，
旁邊的護士接著說"很失望喔!"、"沒關係啦!再拼第三胎"
沒錯!諾媽真的是非常的失望。
接下來柯醫師又再照寶寶身體的其他部位包括頭部、四肢、全身，
照到兩隻大腿時就標示出寶寶男性生殖器的位置給我跟諾爸看。
只能說把這另一個帶把的小子照的太清楚了。

 
林二寶的超音波側面圖
 
紅色圈圈部分是寶寶的男性特徵，兩個箭頭分別是兩隻大腿

之後護士用優碘消毒諾媽肚皮後再由柯醫師用一根長針刺進肚皮。
刺針那一瞬間感覺比抽血還輕微，完全不會痛只是有點刺刺的。
接下來醫師用針筒取出約20C.C.的羊水後就完成了。
然後護士請我們到隔壁小房間去休息五分鐘後就可以離開。
檢驗報告大約兩星期後會出來，會先由護士電話通知結果再郵寄。

出了診療室我跟諾爸分別都是打電話告知家人，
大家對於這個大轉變除了哈哈大笑之外也很恭喜我們。
只是諾媽心中還是有點小失落畢竟一直都希望能生個女兒的。
打從一懷孕就稱他為"小妞寶"更一直灌輸小諾寶媽咪肚子裡有妹妹喔!
所以一直到今天產檢完畢諾寶還是改不了口說"要看妹妹的照片" (超音波照片)
不過到底我們為人父母還是希望腹中寶寶是健康平安的，
至於性別是男是女真的還是其次。
只是諾媽承認我很貪心的有了兒子後就會想要有個女兒。
一直到現在諾媽總感覺飄飄然好像在夢境一般。
不過老妹Janice跟我說"大姊，現在要開始接受並期待這個兒子啦!"
這個可愛的"小妞寶"小名從現在起也就不能再用了。
但一時之間我和諾爸也想不出要叫這寶寶甚麼小名才好。
再想到一個適合的小名之前姑且就先叫他林二寶吧!

引下引用網路上關於羊膜穿刺檢查的說明讓大家參閱一下。

羊膜穿刺檢查
(引用資料: http://www.sinocell.com.tw/mamigetdate_hyperlink/mamigetdate_hyperlink_04.htm)

一、目的
及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病或生長異常，以做適當處置，如及早人工流產。但仍有一些先天性缺陷無法由此檢查得知，如：兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。因此羊膜腔穿刺術的結果正常，不代表胎兒百分之百是絕對正常的。

二、適用時機
懷孕16至18週，因為此時羊水量較多，且細胞數活性較恰當。

三、原理
羊水中含有胎兒的表皮上呼吸道及泌尿生殖道的細胞，可藉由培養羊水細胞2-3週後，得知胎兒的染色體，就可了解是否有染色體異常的疾病，也可藉由羊水細胞酵素活性，判斷胎兒是否有生化方面的遺傳病。

四、適用對象
◎大於34歲之孕婦
◎有三次以上的習慣性流產者
◎孕婦為染色體串聯疾病帶因者，如：血友病
◎曾生過唐氏症或無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損兒者
◎本胎以超音波懷疑或孕婦血清篩檢為畸胎者
◎夫妻雙方皆為同一隱性遺傳疾病帶因者
◎夫妻一方是顯性遺傳疾病者
◎夫妻一方為染色體異常者

五、步驟
消毒肚皮後，在超音波顯示胎兒及胎盤位置下，以一細長針由腹部穿刺入羊膜腔吸取約10-20西西羊水，送細胞培養及染色體分析即完成。染色體的分析結果，一般需要四星期。

做完羊膜腔穿刺後，即可恢復日常活動。但2％-3％的孕婦可能有輕微子宮收縮，或陰道出血，這些症狀通常在休息後減輕。

六、安全性
於現今臨床極少發現穿刺到胎兒的案例，尤其在超音波引導下，避開胎兒胎盤或臍帶大血管，故羊膜穿刺安全性更加提高，國外資料也顯示羊膜穿刺後，胎兒流產機會與未做羊膜穿刺者的流產機會並無差異。

七、檢查前
◎充分了解羊膜穿刺術的目的和安全性。
◎羊膜穿刺檢查正常並不保證胎兒一定正常，仍要配合其他該作的產前檢查。
◎羊水細胞培養成功率非百分之百，因此若無法得到染色體分析時，可能需要再穿刺一次，此時醫師會儘可能於兩週內通知。

八、補助
符合需做羊膜穿刺術的孕婦(如上列適用對象)，其檢體由衛生署評鑑通過之羊水檢驗單位檢驗，政府會補助部份費用。目前評鑑通過之羊水檢驗單位共十五家，名單如下：

台大醫院、台北榮民總醫院、三軍總醫院、台北市立婦幼醫院、馬偕紀念醫院、長庚紀念醫院林口及高雄分院、國泰綜合醫院、台中榮民總醫院、中山醫學院附設醫院、中國醫藥學院附設醫院、成大醫學院附設醫院、高雄醫學院附設醫院、慈濟綜合醫院、繼承醫事檢驗所。

註：台北市政府衛生局羊膜腔穿刺補助對象：
1.三十四歲及以上孕婦。
2.本胎有畸形之可能者。
3.曾生育過先天異常兒者。
4.本人或配偶罹患遺傳性疾病者。
5.家族有遺傳性疾病者。
＊每案最高補助2,000元，低收入者補助5,500元。